Le projet de Système d’information des hôpitaux vise à améliorer l’accès aux renseignements sur les patients à l’échelle provinciale, grâce à un système électronique central, ou dossier électronique du patient. L’objectif de ce projet est de rationaliser la transmission des données relatives aux patients et de faciliter l’accès des médecins et des autres fournisseurs de soins à ces données. Petit à petit, ces changements amélioreront la qualité des soins prodigués aux patients et la sécurité de ces derniers. Le premier établissement à recevoir ce système de dossier électronique du patient à Winnipeg est l’Hôpital général Saint-Boniface.

Composantes du système
Le système comporte cinq éléments essentiels ou modules :

1. Inscription
   Le système enregistre les données démographiques du patient et les renseignements sur ses visites à l’établissement de soins. Ces données seront affichées à l’écran de façon uniforme et automatique au sein du système.
2. Saisie des ordonnances et communication des résultats
   Toutes les ordonnances médicales seront inscrites et accompagnées d’une note signalant ce qui a été fait et ce qu’il reste à faire. Il y aura des avertissements électroniques en cas de redondance d’ordonnances et d’erreurs, et les renseignements fournis aideront à prendre des décisions éclairées. Tous les résultats de tests seront ajoutés au dossier du patient et accompagnés d’avertissements s’ils sont anormaux.
3. Établissement de la documentation clinique
   Ce module donne accès en ligne à la documentation relative aux consultations (dossier de suivi et notes structurées). Un jour, cette information sera partagée par tous les établissements de santé du Manitoba.
4. Prise de rendez-vous
   Ce module permet de prendre les rendez-vous nécessaires pour que le patient consulte les spécialistes ou subisse des tests ou des interventions.
5. Facturation
   Tous les services de santé payants figureront dans ce système et y seront traités (par ex., chambre individuelle, services médicaux obtenus en dehors du pays). Eclipsys a été choisie pour fournir le logiciel nécessaire au système. La suite de programmes Eclipsys pour services cliniques s’appelle Sunrise Clinical Manager (SCM) et Sunrise Access Manager (SM). MediAR est le logiciel de facturation.

Bénéficiaires
Les médecins

• Le système permet la saisie électronique des ordonnances des fournisseurs de soins de santé.
• Il améliore la précision et la lisibilité des ordonnances et l’accès aux médicaments nécessaires pour le patient.
• Il permet aux spécialistes d’être plus efficaces, en leur donnant accès à des renseignements essentiels sur le patient (allergies, par ex.) au moment où ils préparent leur ordonnance, en leur donnant la possibilité de vérifier les conflits entre médicaments; il permet aussi de faire le suivi et d’avoir accès à des renseignements sur les pratiques exemplaires.
• Il améliore la qualité des soins grâce à l’enregistrement chronologique de toutes les ordonnances.
• Il réduit les taux d’erreur d’administration de médicaments.

Les infirmières

• Le système leur donne un accès immédiat aux ordonnances et aux résultats.
• Il leur donne un accès immédiat aux données démographiques des patients, à la liste des médicaments administrés et aux résultats de tests.
• Il améliore l’accès aux renseignements en ligne (par ex., suggestions de médicaments, ou avertissements relatifs à certains médicaments).
• Il réduit le besoin de papier, diminue la possibilité d’erreurs et renforce la sécurité des patients.

Professionnels paramédicaux

• Le système leur donne un accès immédiat aux ordonnances et aux résultats.
• Il leur donne un accès immédiat aux données démographiques des patients, à la liste des médicaments administrés et aux résultats de tests.
• Il améliore l’accès aux renseignements en ligne (par ex., suggestions de médicaments, ou avertissements relatifs à certains médicaments).
• Il réduit le besoin de papier, diminue la possibilité d’erreurs et renforce la sécurité des patients.

Commis aux services et à l’inscription

• Le système offre un point de contact unique pour l’inscription des patients et permet d’éviter la redondance.

Avantages sur le plan clinique

• Le système offre une source commune de renseignements sur les antécédents de santé des patients.
• Il améliore la faculté de coordination des soins des fournisseurs de services de santé en leur donnant accès aux renseignements médicaux et aux données sur les visites antérieures, au moment et à l’endroit où ils en ont besoin.
• Il fait la liaison entre les données produites par les services diagnostiques (tels les services de radiologie et les laboratoires) et le dossier électronique du patient.
• Il renforce la communication interne et externe entre les fournisseurs de soins.
• Un jour, le système sera utilisé dans tous les hôpitaux universitaires et communautaires du Manitoba, ainsi que dans les établissements de soins à long terme.
• Il permet aux fournisseurs de soins de différents établissements d’avoir accès aux antécédents médicaux et aux résultats de tests du patient.
• Il améliore l’accès aux renseignements en ligne (par ex., suggestions de médicaments, ou avertissements relatifs à certains médicaments).
• Il réduit le besoin de papier, diminue la possibilité d’erreurs et renforce la sécurité des patients.

Avantages administratifs

• Le système améliore l’accès aux renseignements en ligne (par ex., suggestions de médicaments, ou avertissements relatifs à certains médicaments).
• Il réduit le besoin de papier, diminue la possibilité d’erreurs et renforce la sécurité des patients.
• Il renforce la communication interne et externe entre les fournisseurs de soins.
• Il permet de ne plus avoir à réinscrire les patients lorsqu’ils se rendent dans un autre établissement.

Étapes principales / Dates prévues

• La première phase sera mise en œuvre en avril 2007 (Inscription – dossier électronique du patient, facturation et affichage des résultats) à l’Hôpital général Saint-Boniface.
• La deuxième phase sera composée de la saisie des ordonnances et de l’établissement de la documentation clinique (dates de mise en œuvre à déterminer).

Glossaire Saisie électronique des ordonnances des fournisseurs de soins – le système fait des vérifications en arrière-plan lorsque le fournisseur de soins fait la saisie de l’ordonnance. Ces vérifications portent notamment sur les allergies du patient au médicament prescrit, les interactions entre les médicaments que prend le patient et le médicament prescrit, les doses maximales à ne pas dépasser, etc. Lorsqu’un médicament prescrit est contre-indiqué pour le patient, un avertissement ou un rappel s’affiche. Le fournisseur a alors le choix de changer son ordonnance ou de justifier la nécessité de ne pas tenir compte de l’avertissement.